DRG你需要了解的优缺点

医保支付方式本就是多维度干预的顶层设计,无论是DRG还是DIP都各有其优缺点。打一个有趣的比喻:如果把这两种支付方式比喻为针对“过度医疗”的诊疗手段,DIP操作简单,难度低,对于“过度医疗”这个病人来说无关痛痒,难受程度可以接受,但预后效果较差。DRG手段复杂,难度高,对于“过度医疗”这个病人来说很痛苦,但预后效果好。DRG开头难,究竟难在哪里?
 
 
 
DRG拦路虎之一——数据的标化及测算难
 
 
 
DRG的数据来源于病案首页,对于病案首页数据的质量要求很高,然而除了三级医院,很多医院的病案首页数据质量差,病案首页数据准确度低,完整度低,数据标化和测算较难;
 
 
 
 
DRG拦路虎之二——临床路径标准化难
 
 
 
DRG在逻辑上要求医院之间采取标准化的诊疗路径,然而中国一个地级市内的不同医院,甚至同科室不同医生之间所采取的诊疗路径都可能有差异。